Auteur : Dr Jean-Louis MATHIEU

Extrait de l'historique des manipulations des Docteurs J. Houdeletk et J. De Mare.


Aussi loin que l'on puisse rechercher dans les origines de l'Art de soigner, il est toujours possible de trouver des références concernant l'usage de la main pour définir le mal dont souffre le patient, pour soulager ses souffrances et pour guérir ses maux.

Aux différentes époques de la Préhistoire, puis dans les différentes civilisations, Egyptienne Pharaonique, Chinoise, Indienne, Grecque, Romaine et jusqu'à nos jours dans l'Europe contemporaine et tout particulièrement en France,. 1'utilisation des Manipulations a fait partie intégrante de l'Art de guérir.

La Pratique des Manipulations en Chine est connue depuis des temps immémoriaux. De nombreux écrits ainsi que des dessins d'origine asiatique en témoignent Dans le Livre des Rites, il est précisé de n'accorder confiance qu'à un Médecin., fils et petit-fils de Médecin. Le thérapeute Médecin travaille dans des Traités et s'adonne à une Pratique Journalière ; la pratique des Manipulations s'assortit déjà d'une démarche diagnostique étiologique rigoureuse, de I'élimination des contre-indications et n'est réservée qu'aux affections de caractère mécanique.

L'Egypte des Pharaons nous révèle, par deux papyrus, les premières traces de la Médecine-Manuelle " la technique des rebouteux égyptiens, même limitée par nécessité aux blessures externes, était rationnelle". (E. Rist : Histoire Critique de la Médecine dans I'Antiquité).

Dans la Grèce Antique, 460 ans avant J.C., c'est Hippocrate qui rédige entre autres oeuvres médicales, son Traité des Articulations ; la lésion est définie par le mot " apopepedecos " qui veut dire décrochement - déboîtement - saillir brusquement hors de.

Il est décrit des techniques manuelles par empaumement, blocage, pression qui s'apparentent de façon étonnante à nos techniques actuelles. Les conseils donnés aux Praticiens, qui sont des médecins, sont ceux de nos Enseignements Contemporains. Les Médecins Grecs de notre ère pratiquaient de véritables manipulations dont la littérature a laissé des traces.

La Rome des Jeux et des Bains connaissaient parfaitement l'usage de la thérapeutique manuelle, si fréquents étaient les accidents de caractères mécaniques. Galien, Médecin célèbre entre tous, fut Médecin des Gladiateurs et traita Pausanias au niveau de la charnière cervico-thoracique, pour des troubles de la sensibilité des doigts (De Locis Affectis) - Le Monde Arabe, avec Avicenne au XI siècle, connaît les techniques manipulatives, par appui direct et par traction. L'œuvre d'Avicenne écrite en l'an 1000 - Le Canon - a été traduite et publiée à Venise au XVIe siècle. La Médecine Turque fait mention des apports de la Médecine arabe en matière Manipulations.

Arrive la Période Européenne : des traditions locales se développent, peut-être héritées des Celtes, et les Copistes s'emploient à traduire les Œuvres d'Hippocrate et de Galien. Constantin l'Africain traduit en latin une masse considérable de documents médicaux et de textes arabes.

C'est la période conventuelle. Les Religieux ont été amenés à pratiquer la Médecine et c'est ainsi que la Médecine se trouve fondue avec la Religion, jusqu'à ce que 1'Eglise interdise aux Clercs réguliers, donc aux Moines. de sortir de leurs monastères, pour donner des soins. Inversement, lorsqu'un Médecin désirait entrer secondairement dans les Ordres, il fallait qu'il renonce aux opérations manuelles.

Les techniques de Médecine Manuelle vont donc tomber entre les mains des barbiers; c'est le discrédit qui entoure ces barbiers qui va rejaillir sur l'ensemble de la Thérapeutique Manuelle. Cependant, l'un de nos plus illustres ancêtres Ambroise Paré, Père de la. chirurgie Moderne, fut Barbier-Chirurgien avant de devenir Docteur-Chirurgien, et continua de pratiquer la Médecine Manuelle. A cette période - de 1509 à 1590 - où se situe la vie du Chirurgien de plusieurs de nos Rois -(Henri II, François II, Charles IX et Henni III) - il existe trois corps professionnels rivaux :
- Les Docteurs en Médecine, soutenus par la Faculté. parlant latin.
- Les Maîtres-Chirurgiens, déjà tenus pour inférieurs,
- Les Barbiers-Chirurgiens, quelque peu rebouteux.

À cette époque, comme maintenant. les charlatans sévissaient et étaient dénoncés par la Médecine officielle.

Tout différents seront les rebouteux héritiers des Barbiers-Chirurgiens et que l'on retrouve dans tous les Pays d'Europe et aux Etats-Unis.

'Dc célèbres Médecins,.comme Sir James Paget, s' intéressent aux techniques et aux résultats des rebouteux, mais la méthode reste " mystérieuse ", ignorée ou rejetée. La plupart du temps, les tenants de ces techniques sont considérés et se considèrent comme les détenteurs d'un Don et de Pouvoir Secret ; en France, par exemple en Lozère, à Nasbinals, Pierre Brioud dit Pierrounet, d'abord vacher, devint un rebouteux célèbre, dont les démêlés avec la Médecine officielle et la Faculté sont encore souvent évoqués sur le Plateau de l'Aubrac ; il est sûrement le seul dont la statue siège sur une place de son village. Au cours du XIXe Siècle, les Médecins vont s'intéresser à nouveau à tout ce volet de la Médecine, trop longtemps abandonné aux mains des non-Médecins. Ainsi, plus près de nous, le meilleur exemple en est la famille Bellon qui a fourni une longue lignée de rebouteux. dont le dernier représentant, Etienne Bellon, a éprouver l'ardent désir d'assumer le cursus médical ; il fut connu des Membres les plus anciens de la Société Française d' Ostéopathie, et sa méthode de traitement des tissus mous porte son nom " La Bellonisation ".

En Ecosse, à Edimbourg. le Docteur Harisson, en Grande-Bretagne, le Docteur Riadore, en Suède, Ling (1776-1839), le père de la Gymnastique Suédoise., s'intéressent aux manipulations vertébrales.

Aux Etats-Unis, en 1874, c'est Le Docteur Andrew-Taylor Still - (1830-1917) - qui crée l'ostéopathie. Il en fait une discipline essentiellement médicale, entrant dans. le cadre de la Médecine officielle. Il codifie des Méthodes Manuelles ingénieuses capables de mobiliser les différents segments du rachis. Il énonce un postulat " chez l'homme sain, à une anatomie normale correspond une physiologie normale et pour corollaire à une anatomie modifiée correspond une physiologie modifiée ".

Paradoxalement. au pays même qui a vu naître l'ostéopathie. un courant non médical se forme aux États-Unis.

Puis plus tard, 20 ans après le Docteur Still, David Palmer, Épicier magnétiseur crée la chiropraxie qui est toujours restée une forme non médicale de traitement.

Le début du XXe siècle permet d'assister en France au début d'un réel développement de l'Ostéopathie Médicale et des Thérapeutiques Manuelles. La première démarche de Moutin et Mann Docteurs en Médecine, faisant éditer un Manuel d'Ostéopathie en 1910, reste sans lendemain du fait de la Grande Guerre.

Le Docteur J.B. Mennel suivi du Docteur James Cyriax font en sorte que les manipulation vertébrales et ostéo-articulaires. soient introduites dans le. cadre de la Médecine traditionnelle au St Thomas Hospital de Londres. Le Docteur Cyriax y enseigna jusqu'en 1969; il eut le tort, pour nous Médecins Français, de brouiller les pistes en prodiguant son enseignement aussi bien aux Médecins qu'aux non-médecins.

Tel ne fut pas le cas de notre Maître, le Docteur Robert Lavezzari.

Né le 24/XII/1886, le Docteur Lavezzari eut l'opportunité et la chance, de rencontrer le Docteur Florence Gair qui faisait partie des élèves de Still ; il s'intéressa à ses travaux, et ceci d'autant plus qu'elle était du nombre de ceux qui considéraient que le but était la fonction.

Certains en effet. n'avaient-ils pas élaboré des théories de plus en plus éloignées de la logique de la Médecine Scientifique. prétendant tout soigner par l'Ostéopathie. Bref, une véritable ostéopathie - philosophie. !

A l'opposé de cela, le Docteur Lavezzari fut vraiment le premier en France à pratiquer l'Ostéopathie, et toute sa vie il se consacra à sa pratique et à son enseignement. Comme le rappelle le Docteur Maigne dans son ouvrage -, " Tout sur les Manipulations " - le Docteur Lavezzari, tout en restant fidèle à la doctrine ostéopathique, n'employait la manipulation que pour les traitements des affections douloureuse issues de la colonne vertébrale.

En 1951, avec le Docteur Piedallu, et avec de jeunes Médecins ayant étudié soit en Angleterre, soit aux U.S.A., le Docteur Lavezzari crée la Société Française d'Ostéopathie, Société de recherche et d'Enseignement. Au sein de cette Société, très ouverte sur tous les apports nouveaux, les idées évoluent : la notion de lésion ostéopathique chère au Docteur Still et au Docteur Lavezzari s'accompagne, se double des notions de blocage, de mal-fonctionnement, de mal-position articulaire ; puis améliorant les rapports du signifiant au signifié, le Docteur Maigne crée l'expression de " dérangement intervertébral mineur".

C'est, en effet, au Docteur Robert Maigne que l'on doit, dans les années qui ont suivi la dernière guerre, la reconnaissance officielle et l'enseignement en Faculté des Manipulations Vertébrales et Articulaires.

Le Docteur Maigne, aux côtés du Professeur Grossiord, développe la notion de Médecine de Rééducation où sont incluses les Manipulations Articulaires et Vertébrales.

A Paris et en Province, de nombreux grands services hospitaliers ouvrent leurs portes à la pratique des Manipulations, à l'Hôtel-Dieu avec comme directeur d'Enseignement le Docteur Robert Maigne, mais aussi à Lariboisière chez le Professeur De Sèze avec le Docteur Renoult, a l'Hôpital Foch de Suresnes avec le Docteur Troisier, à Lyon avec le Docteur Antonietti.

Mais, surtout, grâce à l'incessant travail du Docteur Maigne, la Médecine Manuelle, la Médecine Physique deviennent partie intégrante de la Médecine officielle.

Il fonde, avec le Docteur René Waghemacker, la Société Française de Médecine Orthopédique et Thérapeutiques Manuelles en 1959.

En 1964, au 1Ve Congrès International de Médecine Physique, les Manipulations font, pour la première~fois, l'objet d'une séance spéciale et R. Maigne y énonce les principes de sa Méthode, et en particulier la Règle de la non-douleur.

L'Hôtel-Dieu de .Paris, creuset " incontournable " de la Médecine Manuelle et Manipulative, va d'abord être le siège d'un Enseignement officieux dans le cadre de la Faculté de Médecine Broussais/Hôtel-Dieu grâce à son Doyen, le Professeur Milliez. Il s'agit d'un cours supérieur de Thérapeutique Manuelle, avant que ne se crée le Diplôme d'Études d'Université en Médecine Orthopédique et Thérapeutiques Manuelles

Nous nous devons dans cette approche historique rapide de citer beaucoup d'autres courants différents, qui ont été animés par de nombreux Confrères, et qui ont contribué chacun pour leur part, et chacun à leur place, à l'histoire et au développement des Manipulations Articulaires et Vertébrales en France, puis en Europe et dans le Monde.

Ce fut le Docteur Leprince et sa théorie de la Réflexothérapie Vertébrale ; le Docteur André de Sambucy et sa théorie des Neuf temps ; le Docteur Eric de Winter, élève de Claude Renoult et sa conceptualisation très .particulière des Cinorthèses ; le Docteur Pecunia et son principe de la Chirosomatothérapie ; le Docteur Niboyet et la Médecine Manuelle Chinoise. Il est impossible de citer ici tous les différents auteurs qui ont contribué à l'étude, aux recherches, au développement et à la diffusion de la MMO ; qu'ils veuillent bien, ainsi que leurs disciples qui leur sont justement attachés, nous excuser.

Il faut reconnaître que ce qui importait le plus était la reconnaissance officielle et la structuration de l'Enseignement des Manipulations en France. Or nul n'a plus fait dans ce domaine, en France et pour tous les Médecins, que le Docteur Robert Maigne grâce aux théories qu'il a déve1oppées et à la clarification sémiologique qu'il a définitivement imposée.

Ainsi, grâce à un précurseur inspiré, le Docteur Robert Lavezzari, l'Ostéopathie Médicale Française et les techniques de Manipulations' Articulaires se sont fait connaître en France. Le tout premier Enseignement s'est développé dès 1950 grâce à la Société Française d'Ostéopathie. Ensuite dans les années 80, se sont créés et multipliés les Enseignements Universitaires qui vont s'installer et s'organiser dans quatorze Facultés de Médecine Françaises. Parallèlement des enseignements extra-universitaires se créent et vont contribué au développement de l'Ostéopathie, en initiant, formant et perfectionnant les médecins intéressés par cette activité. Ces groupements régionaux et nationaux vont pour la plupart se fédérer dans la FEMMO (Fédération Francophone des groupes d'Enseignement et d'Etude de Médecine Manuelle Ostéopathie).

Tout cet ensemble a concouru à réaliser une véritable Ecole Française de la Médecine Manuelle Ostéopathie dont la force réside dans le fait de sa référence constante et irremplaçable à la clinique et dans celui de son obéissance aux règles intangibles de la Médecine.

C'est cette connaissance parfaite d'une clinique pré manipulatrice très particulière et d'une anatomie fonctionnelle précise qui a permis que soit établie une méthodologie rigoureuse, reproductible et applicable à chaque cas différent, avec ses indications et ses contre-indications.

On ne dira jamais trop que la démarche de la thérapeutique en Ostéopathie n'est imaginable qu'entre les mains expérimentées et guidées par la démarche intellectuelle du Médecin qui a posé le diagnostic.